2023年蚌埠醫(yī)學(xué)院專升本診斷學(xué)考試大綱
一、總綱
診斷學(xué)考試是為醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)專升本考試而設(shè)置的,具有選拔性質(zhì)的全省統(tǒng)一入學(xué)考試科目。目的是科學(xué)、公平、有效地測試考生是否具有備繼續(xù)攻讀醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)本科所需要的診斷學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能。評價的標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)學(xué)類相關(guān)專業(yè)優(yōu)秀??飘厴I(yè)生能達(dá)到的及格或及格以上水平,以利于各高校擇優(yōu)選拔,確保醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)專升本的招生質(zhì)量。
診斷學(xué)考試范圍包括常見癥狀、問診、體格檢查、實驗診斷、醫(yī)學(xué)影像診斷、器械檢查、常用問診技術(shù)、病歷書寫及臨床思維方法等內(nèi)容,考核學(xué)生基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能的訓(xùn)練情況,對診斷疾病原理的掌握情況,是否學(xué)會采集、分析、綜合、評判與疾病相關(guān)的資料,結(jié)合所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識和臨床經(jīng)驗,運用診斷學(xué)的方法,作出可能的診斷??己藢W(xué)生專業(yè)特色、素質(zhì)教育、能力培養(yǎng)。
二、考試形式及參考教材
1、考試形式:閉卷、筆試。
2、考試分值:150分。
3、考試題型:單選題
4、試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu):
常見癥狀約10%左右,問診約10%左右,體格檢查約10%左右,實驗診斷約37%左右,醫(yī)學(xué)影像診斷約10%左右,器械檢查約10%左右,常用問診技術(shù)約10%左右,病歷書寫及臨床思維方法約3%左右。
5、參考教材:診斷學(xué),主編魏武、許有華,人民衛(wèi)生出版社(2014年第7版)
三、考查范圍與要求
(一) 常見癥狀
發(fā)熱 :定義、病因與分類、發(fā)生機(jī)制、熱型和臨床意義、伴隨癥狀
疼痛:定義、發(fā)生機(jī)制
1.頭痛:定義、病因與分類、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀
2.胸痛:定義、病因與分類、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀
3.腹痛:定義、病因與分類、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀
水腫:定義、發(fā)生機(jī)制、病因與臨床癥狀、伴隨癥狀
皮膚黏膜出血:定義、病因、發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀
呼吸困難:定義、病因、發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀
咳嗽與咳痰:定義、病因、發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀
咯血:定義、病因、發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀
發(fā)紺:定義、病因、發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀
心悸:定義、病因、發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀
惡心與嘔吐:定義、病因、發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀
嘔血與便血:
1.嘔血:定義、病因、發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀
2.便血:定義、病因、發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀
腹瀉:定義、病因、發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀
黃疸:定義、分類、膽紅素的正常代謝、病因及發(fā)生機(jī)制(溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、膽汁淤積性黃疸、先天性非溶血性黃疸)、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀
血尿:定義、病因、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀
尿頻、尿急、尿痛:定義、病因、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀
尿量異常:正常人尿量、病因與發(fā)病機(jī)制(少尿、多尿)、伴隨癥狀(少尿、多尿)
眩暈:定義、發(fā)生機(jī)制、病因與臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀
暈厥:病因、發(fā)生機(jī)制和臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀
意識障礙:定義、病因、發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀
(二) 問診:
問診的重要性
問診的內(nèi)容:一般項目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史
問診的方法和技巧:問診前的溝通、詢問病史主要程序、詢問時間要準(zhǔn)確、特殊患者要主要技巧
問診的注意事項:態(tài)度誠懇耐心、語言通俗易懂、杜絕暗示誘導(dǎo)、減少重復(fù)提問、把握問診節(jié)奏、及時核對信息、區(qū)分輕重緩急、保守患者隱私
(三) 檢體診斷
基本檢查法:
1.視診
2.觸診:(1)觸診方法:淺部觸診發(fā)、深部觸診法。(2)觸診注意事項
3.叩診:(1)叩診方法:間接叩診法、直接叩診法。(2)叩診音:清音、濁音、實音、鼓音、過清音。(3)叩診注意事項
4.聽診:(1)聽診方法。(2)聽診注意事項
5.嗅診:呼吸氣味、汗液氣味、痰液氣味、膿液氣味、糞便氣味、尿液氣味
一般檢查
1.全身狀態(tài)檢查:年齡、性別、生命征(體溫、呼吸、脈搏、血壓)、發(fā)育與體型、營養(yǎng)狀況、意識狀態(tài)、面容與表情、體位、姿勢、步態(tài)
2.皮膚:顏色、濕度、彈性、皮疹、脫屑、皮下出血、蜘蛛痣、水腫、潰瘍與瘢痕、皮下結(jié)節(jié)、毛發(fā)、
3.淋巴結(jié):表淺淋巴結(jié)(頭頸部、上肢、下肢),檢查順序、方法及內(nèi)容,淋巴結(jié)腫大的原因及臨床意義
頭頸部檢查:
1.頭部:頭發(fā)、頭皮、頭顱
2.頭部器官:眼(眼眉、眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜、虹膜、眼球)、耳、鼻(鼻外觀、鼻腔、鼻竇)、口、腮腺
3.頸部:頸部外形與分區(qū)、頸部姿勢與運動、頸部包塊、頸部血管、甲狀腺(甲狀腺檢查法、甲狀腺腫大的原因)
胸部檢查:
1.胸部的體表標(biāo)志:骨骼標(biāo)志、自然陷窩和解剖區(qū)域、垂直標(biāo)志
2.胸壁、胸廓與乳房:胸壁(靜脈曲張、皮下氣腫、胸部壓痛、肋間隙)、胸廓(桶狀胸,呼吸頻率、節(jié)率及深度變化)、觸診(胸廓擴(kuò)張度、語音震顫、胸膜摩擦感)、叩診(叩診方法、胸部叩診音的種類、正常胸部叩診音、肺界叩診、肺部病理叩診音)、聽診(正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、語音共振、胸膜摩擦音)
3.呼吸系統(tǒng)常見疾病的主要癥狀和體征:肺炎鏈球菌肺炎、胸腔積液、氣胸、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘
4.心臟:視診(心前區(qū)隆起、心尖搏動、心前區(qū)其他部位異常搏動)、觸診(心尖搏動及心前區(qū)搏動、震顫、心包摩擦感)、叩診(心臟濁音界、正常心界、心界各部的組成、心濁音界改變及其臨床意義)、聽診(心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內(nèi)容)
5.血管檢查:脈搏(脈率、脈律、緊張度、、強(qiáng)弱、波形、動脈壁的情況)、血壓(血壓的測量、血壓標(biāo)準(zhǔn)、血壓變動的意義、動態(tài)血壓監(jiān)測)、血管雜音及周圍血管征(靜脈雜音、動脈雜音、周圍血管征)
6.循環(huán)系統(tǒng)常見疾病的主要癥狀和體征:(二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關(guān)閉不全、心包積液、心力衰竭)
腹部檢查:
1.腹部體表標(biāo)志及分區(qū)
2.視診: 腹部體表標(biāo)志及分區(qū):腹部體表標(biāo)志及分區(qū)、視診(腹部外形、腹壁皮膚、呼吸運動、腹壁靜脈、臍部、胃腸型和蠕動波、上腹部搏動)
3.觸診、腎臟觸診、膀胱觸診)、腹部腫塊、液波震顫
4.叩診:腹部叩診、腹水叩診、腫塊的叩診、肝臟與膽囊的叩診、脾臟叩診、胃泡鼓音區(qū)、腎臟叩診、膀胱叩診
5.聽診:腸鳴音、振水音、血管音
6.腹部檢查的步驟和主要內(nèi)容:腹部檢查的步驟、檢查的內(nèi)容、檢查的注意事項
7.腹部常見疾病的主要癥狀和體征:消耗性潰瘍、肝硬化、急性胰腺炎、急性闌尾炎、腸梗阻、腹部腫塊生殖器、肛門和直腸檢查:
1.男性生殖器:陰莖、陰囊、前列腺、精囊
2.女性生殖器:外陰、陰道壁和子宮頸、雙合診盆腔檢查
3.肛門與直腸:視診、觸診
脊柱與四肢檢查:
1.脊柱:脊柱彎曲度、脊柱活動度、脊柱壓痛和叩擊痛
2.四肢、關(guān)節(jié):形態(tài)異常(腕關(guān)節(jié)變形、指關(guān)節(jié)變形、膝關(guān)節(jié)變形、杵狀指、匙狀甲、肢端肥大癥、膝內(nèi)翻、膝外翻、足內(nèi)翻和足外翻、肌肉萎縮、骨折與關(guān)節(jié)脫位、下肢靜脈曲張、水腫)
3、運動功能障礙:神經(jīng)和肌肉組織的損害、關(guān)節(jié)損傷
神經(jīng)系統(tǒng)檢查:
1.腦神經(jīng)檢查:嗅神經(jīng)、視神經(jīng)(視力、視野、眼底),動眼、滑車及展神經(jīng)、三叉神經(jīng)(面部感覺、角膜反射、運動功能)、面神經(jīng)(運動功能、味覺檢查)、位聽神經(jīng)(聽力檢查、前庭功能檢查)、舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)(運動、咽反射、感覺)、副神經(jīng)、舌下神經(jīng)
2.運動功能檢查:肌力(單癱、偏癱、截癱、交叉癱)、肌張力(增高、減低)、不自主運動(震顫、舞蹈樣運動、手足徐動癥)、共濟(jì)運動(指鼻試驗、對指試驗、款速輪替動作、跟-膝-脛試驗)
3.感覺功能檢查:淺感覺、深感覺、復(fù)合感覺、感覺障礙性質(zhì)和類型
4.神經(jīng)反射檢查:淺反射(腹壁反射、提睪反射、跖反射)、深反射(弘二頭肌反射、紅三頭肌反射、橈骨反射、膝反射、跟腱反射、陣攣)、病理反應(yīng) (把賓斯基征、奧本海姆征、戈登征等)、腦膜刺激征、拉塞格征
5.自主神經(jīng)功能檢查:眼心反射、臥立位試驗、皮膚劃痕試驗
6.神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病的主要癥狀和體征:多發(fā)性神經(jīng)病、急性脊髓炎、腦血栓形成
(四) 實驗診斷
概論:
1. 實驗診斷的主要內(nèi)容、出血與血栓檢查、肝腎疾病常用實驗室檢查、臨床常用的生物化學(xué)檢查、臨床常用的免疫學(xué)檢查、臨床常見病原學(xué)檢查
2.實驗診斷的影響因素:實驗前中后因素
3.實驗診斷應(yīng)用范圍
4.實驗診斷學(xué)的參考范圍、醫(yī)學(xué)決定水平與危急值
臨床血液學(xué)檢查:
1.血液一般檢查:紅細(xì)胞(紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白測定、紅細(xì)胞比容測定、紅細(xì)胞三種平均值、紅細(xì)胞體積分布寬度)、白細(xì)胞(白細(xì)胞計數(shù)、白細(xì)胞分類計數(shù))、血小板參數(shù)檢查(血小板計數(shù)、血小板平均容積、血小板分布寬度),血細(xì)胞系統(tǒng)檢查(紅細(xì)胞形態(tài)檢查、白細(xì)胞形態(tài)檢查、血小板形態(tài)檢查)、血細(xì)胞直方圖的臨床應(yīng)用(血細(xì)胞直方圖、散點圖)、網(wǎng)織紅細(xì)胞(網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)、參考區(qū)間、臨床意義)、紅細(xì)胞沉降率(參考區(qū)間、臨床意義)、血液一般項目的檢查選擇和應(yīng)用
2.溶血性貧血的實驗室檢查:標(biāo)本成績與送檢、確定有無溶血和貧血存在的依據(jù)、確定溶血部位的依據(jù)、確定溶血病因的依據(jù)、臨床應(yīng)用
3.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查:骨髓檢查的臨床應(yīng)用(適應(yīng)癥、禁忌癥、臨床應(yīng)用)、骨髓檢查的步驟及正常骨髓象特征(標(biāo)本采集、肉眼觀察、骨髓涂片低倍鏡檢查、骨髓涂片油鏡檢查、血片檢查、總結(jié)分析、正常骨髓象特征)、血細(xì)胞發(fā)育過程中形態(tài)演變一般規(guī)律、常用血細(xì)胞組織化學(xué)染色(過氧化物酶染色、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色、酯酶染色、鐵染色)、常見血液疾病的血液學(xué)特征(貧血、白血病)
4.輸血檢查和臨床用血:紅細(xì)胞血型及血型鑒定(ABO血型、Rh血型)、交叉配血試驗、新生兒溶血病的檢查、臨床輸血
出血與血栓疾病檢查:
1.常用出血與血栓疾病的篩選實驗:標(biāo)本采集與送檢、一期止血缺陷篩選實驗(血小板計數(shù)、出血時間)、二期止血缺陷篩選實驗(活化部分凝血酶時間測定、血漿凝血酶原時間測定、血漿纖維蛋白原含量測定)、病理性抗凝物質(zhì)篩選試驗、纖溶活性篩選實驗(優(yōu)球蛋白溶解時間測定、血漿纖維蛋白原降解產(chǎn)物測定、血漿D二聚體檢查)
2.血液流變學(xué)檢查:血液粘滯度測定、血液粘度測定
3.出血與血栓疾病實驗項目的選擇和應(yīng)用:篩選實驗項目選擇和應(yīng)用、出血性疾病實驗項目選擇和應(yīng)用、抗凝溶栓治療檢測項目選擇和應(yīng)用
排泄物、分泌物及體液檢查:
1.尿液檢查:標(biāo)本采集與送檢、尿液一般檢查(尿量、透明度和顏色、尿三杯試驗、尿比重、氣味)、尿液化學(xué)檢查(酸堿度、尿蛋白、尿葡萄糖、尿酮體、尿膽原檢查、血尿檢查、尿亞硝酸鹽檢查、尿白細(xì)胞檢查、維生素C檢查)、尿液有形成分檢查(紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型、結(jié)晶、)、尿有形成分定量檢查(尿沉渣分析儀)、尿液特殊檢查(尿微量蛋白、尿蛋白電泳、尿液補(bǔ)體C3和免疫球蛋白檢查、人絨毛膜促性腺激素檢查、尿細(xì)胞病理學(xué)檢查)
2.糞便檢查:標(biāo)本采集與送檢、理性檢查(量、顏色、形狀)、化學(xué)檢查(隱血試驗)、顯微鏡檢查
3.痰液檢查:標(biāo)本采集與送檢、理學(xué)檢查、顯微鏡檢查(細(xì)胞、病原體、非細(xì)胞成分)
4.腦脊液檢查:標(biāo)本采集與送檢、一般檢查(理學(xué)檢查:顏色、透明度、凝塊或薄膜;化學(xué)檢查:蛋白質(zhì)定量和定性、腦脊液/血清蛋白比值、葡萄糖定量檢查、氯化物檢查)、顯微鏡檢查(寄生蟲感染、細(xì)菌感染)、腦脊液實驗項目選擇和應(yīng)用
5.漿膜腔積液檢查:標(biāo)本采集與送檢、一般檢查(理學(xué)檢查:顏色、透明度、凝塊或薄膜;化學(xué)檢查:黏蛋白定性、蛋白定量、葡萄糖定量檢查、血清-腹水白蛋白梯度)、顯微鏡檢查(細(xì)胞總數(shù)及白細(xì)胞計數(shù)、細(xì)胞分類、病原體檢查)、特殊檢查(細(xì)胞染色體核型分析、細(xì)胞病理學(xué)檢查)
6.生殖系統(tǒng)分泌物檢查:精液檢查(標(biāo)本采集與送檢、理學(xué)檢查、顯微鏡檢查、化學(xué)檢查)、前列腺液檢查(標(biāo)本采集與送檢、一般檢查、顯微鏡檢查)、陰道分泌物檢查(標(biāo)本采集與送檢、理學(xué)檢查、顯微鏡檢查、細(xì)胞病理學(xué)檢查)
腎臟病常用實驗室檢查:
1.腎小球功能檢查:腎小球功能檢查(內(nèi)生肌酐清除率測定、血清肌酐測定)
2.腎小管功能檢查(標(biāo)本采集與送檢、近端腎小管功能檢查、遠(yuǎn)端腎小管功能檢查)
3.腎功能檢查實驗項目的選擇和應(yīng)用
肝臟病常用實驗室檢查:
1.肝功能實驗項目檢查:標(biāo)本采集與送檢、反映肝細(xì)胞損傷的指標(biāo)、反映肝臟合成、儲備功能的指標(biāo)、反映膽汁淤積和膽道梗阻的指標(biāo)、反映肝臟攝取和排泄功能的指標(biāo)、反映肝臟纖維化的指標(biāo)、反映肝性腦病的指標(biāo)、反映肝占位性病變的指標(biāo)
2.病毒性肝炎血清標(biāo)志物檢查:標(biāo)本采集與送檢、甲型肝炎病毒感染血清標(biāo)志物檢查、乙型肝炎病毒感染血清標(biāo)志物檢查、丙型肝炎病毒感染血清標(biāo)志物檢查、丁型肝炎病毒感染血清標(biāo)志物檢查、戊型肝炎病毒感染血清標(biāo)志物檢查、肝臟病實驗室檢查項目的選擇與評估
3.肝臟病實驗室檢查項目的選擇與評價
臨床常用生物化學(xué)檢查:
1.血清電解質(zhì)檢查:血清鉀、鈉、鈣、磷、鐵的檢查
2.糖代謝紊亂檢查:空腹血糖檢查、口服葡萄糖耐量試驗、胰島素檢查、血清C肽檢查、糖化血紅蛋白檢查
3.心肌損傷標(biāo)志物檢查:肌酸激酶及其同工酶、乳酸脫氫酶、肌紅蛋白檢查、心肌肌鈣蛋白檢查、脂肪酸結(jié)合蛋白檢查
4.脂類代謝紊亂檢查:血清總膽固醇檢查、血清三酰甘油檢查、脂蛋白與載脂蛋白載脂蛋白檢查(低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、脂蛋白(a)檢查、載脂蛋白A檢查、載脂蛋白B檢查)
5.內(nèi)分泌紊亂檢查:甲狀腺及甲狀旁腺功能檢查:甲狀腺激素檢查(甲狀腺素和游離甲狀腺素測定、三碘甲狀腺原氨酸和游離三碘甲狀腺素原氨酸檢查、血清反T3檢查、甲狀腺結(jié)合球蛋白檢查、血清促甲狀腺球蛋白檢查、血清促甲狀腺素測定)、甲狀旁腺素和降鈣素檢查、性激素檢查(睪酮檢查、孕酮檢查、雌二醇檢查)
6.其他血清酶檢查(淀粉酶及同工酶檢查、脂肪酶檢查、酸性磷酸酶檢查)
臨床常用免疫學(xué)檢查:
1.免疫功能紊亂的常規(guī)檢查:免疫球蛋白檢查、補(bǔ)體檢查
2.感染性疾病的免疫學(xué)檢查:抗鏈球菌溶血素O檢查、傷寒和副
傷寒沙門菌免疫學(xué)檢查、結(jié)核分枝桿菌抗體和DNA檢查
3.超敏反應(yīng)性疾病的免疫學(xué)檢查:特異性IgE檢查、抗人球蛋白試驗
4.自身免疫性疾病檢查:抗核抗體檢查、抗脫氧核糖核酸檢查、抗可提取物抗原多肽抗體譜檢查、抗線粒體抗體檢查、抗甲狀腺球蛋白及微粒體抗體檢查、抗乙酰膽堿受體抗體檢查、抗平滑肌抗體檢查、循環(huán)免疫復(fù)合檢查、自身免疫性疾病實驗項目選擇和應(yīng)用
5.免疫增殖及免疫缺陷疾病的免疫學(xué)檢查:血清M蛋白檢查、讓獲得性免疫缺陷病毒抗體及RNA檢查、T細(xì)胞檢查
6.腫瘤標(biāo)志物檢查:甲胎蛋白檢查、癌胚抗原檢查、前列腺特異抗原檢查、前列腺酸性磷酸酶檢查、組織多肽抗原檢查、α-L-巖藻糖苷酶檢查、鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原檢查、神經(jīng)元特異性烯醇化酶檢查、糖脂類腫瘤標(biāo)志物檢查、腫瘤標(biāo)志物的選擇及其臨床應(yīng)用
7.移植免疫檢查
臨床常見病原體檢查:
1.標(biāo)本采集與送檢:血液、尿液、糞便、腦脊液標(biāo)本采集,泌尿生殖道標(biāo)本采集,呼吸道標(biāo)本采集,創(chuàng)傷、組織和膿腫標(biāo)本采集
2. 細(xì)菌耐藥性檢查:耐藥性及其發(fā)生機(jī)制(耐藥病原體、耐藥機(jī)制)、檢查項目(敏感性試驗抗菌藥物的選擇、常用抗微生物藥物敏感性試驗的方法、AST的選擇與應(yīng)用)、耐藥性檢測試驗(β-內(nèi)酰胺酶檢測、超廣譜β-內(nèi)酰胺酶檢測、耐甲氧西林葡萄球菌篩選試驗、耐青霉素肺炎鏈球菌檢測、氨基糖苷類高耐腸球菌檢測)、結(jié)果分析及臨床應(yīng)用
3. 性傳播疾病病原體檢查:梅毒螺旋體抗體檢查、淋球菌血清學(xué)檢查及DNA檢查、人獲得免疫缺陷病毒抗體及RNA檢查、非淋球菌性尿道炎病原體檢查、生殖器皰疹與尖銳濕疣
(五)醫(yī)學(xué)影像診斷
X線、CT與磁共振診斷:
1. 成像技術(shù)與臨床應(yīng)用:X線成像(X線成像原理與設(shè)備、X線圖像特點、X線檢查技術(shù)、X線圖像分析與診斷),X線計算機(jī)體層成像(CT成像的疾病原理與設(shè)備、圖像特點、檢查技術(shù)、CT診斷的臨床應(yīng)用與評價),磁共振成像(MRI基本原理、設(shè)備、成像特點、檢查技術(shù)、MRI圖像分析與診斷)
2.呼吸系統(tǒng):檢查技術(shù)、正常表現(xiàn)、基本病變表現(xiàn)、疾病診斷
3.循環(huán)系統(tǒng):檢查技術(shù)、正常表現(xiàn)、基本病變表現(xiàn)、疾病診斷
4.消化系統(tǒng):檢查技術(shù)、正常表現(xiàn)、基本病變表現(xiàn)、疾病診斷
5.泌尿系統(tǒng):檢查技術(shù)、正常表現(xiàn)、基本病變表現(xiàn)、疾病診斷
6.生殖系統(tǒng):檢查技術(shù)、正常表現(xiàn)、基本病變表現(xiàn)、疾病診斷
7.骨骼肌肉和關(guān)節(jié)系統(tǒng):檢查技術(shù)、正常表現(xiàn)、基本病變表現(xiàn)、疾病診斷
8.中樞神經(jīng)系統(tǒng):檢查技術(shù)、正常表現(xiàn)、基本病變表現(xiàn)、疾病診斷
9.頭頸部:檢查技術(shù)、正常表現(xiàn)、基本病變表現(xiàn)、疾病診斷
介入放射學(xué):
1.血管介入技術(shù):經(jīng)導(dǎo)管栓塞術(shù)、經(jīng)皮血管腔內(nèi)血管成形術(shù)、心臟瓣膜狹窄經(jīng)皮球囊成形術(shù)、動脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)、房間隔缺損封堵術(shù)、經(jīng)導(dǎo)管灌注藥物治療、血栓清除術(shù)、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門-體靜脈支架分流術(shù)、主動脈疾病的介入治療
2.非血管介入技術(shù):管道狹窄擴(kuò)張成形術(shù)、經(jīng)皮穿刺引流與抽吸術(shù)、結(jié)石的介入治療、椎體及椎間盤病變的介入治療、經(jīng)皮針穿刺活檢術(shù)。
超聲診斷學(xué):
1.超聲成像技術(shù):超聲診斷的基礎(chǔ)知識(超聲的基本概念、超聲波的物理特性、超聲診斷的顯示方式、人體組織的聲學(xué)分型、超聲檢查的臨床應(yīng)用范圍)、超聲診斷新技術(shù)(三維超聲、聲學(xué)造影、介入性超聲)
2.超聲診斷的臨床應(yīng)用:心血管疾病的超聲診斷、肝和脾疾病的超聲診斷、膽系統(tǒng)疾病的超聲診斷、胰腺疾病的超聲診斷、泌尿系統(tǒng)的超聲診斷、婦產(chǎn)科疾病的超聲診斷
核醫(yī)學(xué)診斷:
1.核醫(yī)學(xué)診斷的基礎(chǔ)知識:核醫(yī)學(xué)診斷的定義和基本概念、核醫(yī)學(xué)診斷的原理和特點、診斷用核醫(yī)學(xué)儀器和放射性藥物、輻射安全
2.甲狀腺攝131碘率測定和甲狀腺顯像:甲狀腺攝131碘率測定、甲狀腺現(xiàn)象圖像分析、臨床應(yīng)用
3.心肌血流灌注顯像:原理和方法、圖像分析、臨床應(yīng)用
4.肺灌注和通氣顯像:肺灌注顯像、肺通氣顯像、臨床應(yīng)用
5.腎動態(tài)顯像和腎圖:腎動態(tài)顯像、腎圖
6.全身骨顯像:原理和方法、圖像分析、臨床應(yīng)用
7.PET顯像:原理和方法、圖像分析、臨床應(yīng)用
(六) 器械檢查
心電圖檢查:
1.臨床心電圖學(xué)的基本知識:心電圖產(chǎn)生的原理、心電圖各波段的組成及命名、心電圖導(dǎo)聯(lián)體系、
2.心電圖的測量和正常數(shù)據(jù):心電圖測量、小兒心電圖特點
3.心房、心室肥大:心房肥大、心室肥大
4.心肌缺血與STT異常改變:心肌缺血的心電圖類型、ST-T改變的臨床意義
5.心肌梗死:疾病圖形及機(jī)制、圖形演變及分期、定位診斷及梗死相關(guān)血管的判斷、心肌梗死的分類
6.心律失常:概述、竇性心律失常、期前收縮、異位性心動過程、撲動與顫動、傳導(dǎo)異常、逸博與逸博性心律
7.藥物和電解質(zhì)紊亂對心電圖的影響:藥物對心電圖的影響、電解質(zhì)紊亂對心電圖的影響
8.心電圖的分析方法和臨床應(yīng)用:心電圖的分析方法和步驟、心電圖的臨床應(yīng)用
9.其他常用心電圖學(xué)檢查:動態(tài)心電圖、心電圖運動負(fù)荷試驗
肺功能檢查:
1.通氣功能檢查:肺容積、通氣功能、臨床應(yīng)用
2.換氣功能檢查:肺泡彌散功能、通氣/血流比值
3.血氣分析:血氣分析測定方法及標(biāo)本采集、血氣分析指標(biāo)
內(nèi)鏡檢查:
1.內(nèi)鏡的基本知識:電子內(nèi)鏡的種類、用途
2.上消化道內(nèi)鏡檢查:適應(yīng)癥、禁忌癥、上消化道內(nèi)鏡檢查術(shù)前準(zhǔn)備、常見上消化道的內(nèi)鏡診斷、并發(fā)癥
3.結(jié)腸鏡檢查:適應(yīng)癥、禁忌癥、結(jié)腸鏡檢查術(shù)前準(zhǔn)備、常見結(jié)腸疾病的內(nèi)鏡診斷、并發(fā)癥
4.超聲內(nèi)鏡檢查:適應(yīng)癥、禁忌癥、術(shù)前準(zhǔn)備、超聲內(nèi)鏡對上消化道疾病的診斷、并發(fā)癥
5.支氣管鏡檢查:適應(yīng)癥、禁忌癥、檢查方法、常見呼吸系統(tǒng)疾病的內(nèi)鏡診斷、并發(fā)癥
(七)常用診斷技術(shù):
1.淋巴結(jié)穿刺術(shù):適應(yīng)癥、禁忌癥、方法、注意事項
2.胸膜腔穿刺術(shù):適應(yīng)癥、禁忌癥、方法、注意事項
3.腹膜腔穿刺術(shù):適應(yīng)癥、禁忌癥、方法、注意事項
4.腰椎穿刺術(shù):適應(yīng)癥、禁忌癥、方法、注意事項
5.骨髓穿刺術(shù):適應(yīng)癥、禁忌癥、穿刺部位、方法、注意事項
6.心包腔穿刺術(shù):適應(yīng)癥、禁忌癥、方法、注意事項
7.眼底檢查術(shù):適應(yīng)癥、禁忌癥、方法、注意事項
8.三腔二囊管壓迫術(shù):適應(yīng)癥、禁忌癥、方法、注意事項
(八) 病歷書寫及臨床思維方法
病歷書寫:
1.病歷書寫的基本規(guī)則和要求
2.病歷書寫的意義
3.病歷書寫的種類、格式和內(nèi)容:住院病歷(書寫的式樣與內(nèi)容、體格檢查、實驗室及器械檢查、病歷摘要、診斷、首次病程記錄)、門診病歷(初診病歷、復(fù)診病歷、急診病歷)
4.電子病歷:概念、特點、功能、管理
5.病歷書寫的相關(guān)法律法規(guī)
臨床思維方法:
1.診斷疾病的步驟:臨床資料的獲取、綜合分析提出診斷、確立或修正診斷。
2.臨床思維方法:臨床診斷的幾種思維方法、診斷思維中應(yīng)注意的問題。
3.診斷內(nèi)容書寫格式與要求:病因診斷、病理解剖診斷、并發(fā)癥診斷、疾病的分型與分期。