2023年蚌埠醫(yī)學(xué)院專升本藥理學(xué)考試大綱

2023年蚌埠醫(yī)學(xué)院專升本藥理學(xué)考試大綱

一、總綱

藥理學(xué)是為醫(yī)學(xué)高等院校招收藥學(xué)類專業(yè)專升本學(xué)生而設(shè)置的，具有選拔性質(zhì)的全國統(tǒng)一入學(xué)考試科目。目的是科學(xué)、公平、有效地測試考生是否具有備繼續(xù)攻讀藥學(xué)專業(yè)學(xué)士學(xué)位所需要的藥理學(xué)知識。評價的標(biāo)準(zhǔn)是高等醫(yī)學(xué)院校藥學(xué)專業(yè)優(yōu)秀?？飘厴I(yè)生能達到的及格或及格以上水平，以利于各高校擇優(yōu)選拔，確保藥學(xué)專升本的招生質(zhì)量。

藥理學(xué)考試范圍包括總論、傳出神經(jīng)藥理學(xué)、中樞神經(jīng)藥理學(xué)、作用于內(nèi)臟器官的藥理學(xué)(效應(yīng)器藥理學(xué))及激素及化療藥物的藥理學(xué)。重點考查基本藥理學(xué)理論知識，并考查學(xué)生運用所學(xué)知識分析和解決實際問題的能力

二、考試形式及參考教材

1、考試形式：閉卷、筆試。

2、試卷分值：150分

3、考試題型：單選題

4、試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)：藥理學(xué)總論15%、傳出神經(jīng)藥理學(xué)15%、中樞神經(jīng)藥理學(xué)15%，效應(yīng)器藥理學(xué)25%、激素及化療藥理學(xué)30%

5、參考教材：《藥理學(xué)》(第三版)，羅躍娥主編，人民衛(wèi)生出版社，2018

三、考查范圍與要求

(一) 藥理學(xué)總論—緒言

藥物及藥理學(xué)的概念。藥理學(xué)研究的主要內(nèi)容：藥動學(xué)和藥效學(xué)。

(二) 藥物代謝動力學(xué)

藥物的體內(nèi)過程 吸收：吸收方式：口服、吸入、局部用藥、舌下給藥、注射給藥等;影響吸收的因素：藥物理化性質(zhì)及制劑特點、給藥途徑、藥物解離度和體液pH、首關(guān)消除等。分布：影響分布的因素：血漿蛋白結(jié)合率、器官血流量、組織細(xì)胞結(jié)合、藥物解離度和體液pH、體內(nèi)屏障。代謝：代謝步驟Ⅰ(氧化、還原、水解)及Ⅱ(結(jié)合);藥物代謝酶：肝藥酶及肝藥酶誘導(dǎo)與抑制。排泄：腎臟排泄、膽汁排泄等。

藥動學(xué)的定量規(guī)律 體內(nèi)藥物的時量關(guān)系：時-量曲線、時-效曲線。藥動學(xué)重要參數(shù)：生物利用度和消除半衰期。藥物消除動力學(xué)：一級消除動力學(xué)和零級消除動力學(xué)及其特點。連續(xù)多次給藥的穩(wěn)態(tài)血藥濃度;藥物劑量的設(shè)計和優(yōu)化。

(三) 藥物效應(yīng)動力學(xué)

藥物基本作用 藥物作用與藥理效應(yīng)。興奮、抑制、選擇性及特異性概念。治療效果：對因治療和對癥治療。藥物不良反應(yīng)：副作用、毒性作用、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、變態(tài)效應(yīng)及特異質(zhì)反應(yīng)。

藥物劑量與效應(yīng)關(guān)系 量反應(yīng)量效曲線：效價強度及效能概念;質(zhì)反應(yīng)量效曲線：半數(shù)致死量、半數(shù)有效量、治療指數(shù);量效曲線意義：評價藥效及藥物安全性。

受體與藥物的相互作用：親和力和內(nèi)在活性概念。

作用于受體的藥物分類 激動劑：完全激動劑、部分激動劑;拮抗劑：競爭性拮抗劑、非競爭性拮抗劑。受體調(diào)節(jié)：受體脫敏與增敏、上調(diào)與下調(diào)。

(四) 影響藥物效應(yīng)的因素

藥物因素 藥物制劑和給藥途徑;藥物相互作用。機體因素 年齡、性別、遺傳因素、特異質(zhì)反應(yīng)、疾病狀態(tài)、心理因素--安慰劑效應(yīng)。長期用藥引起的機體反應(yīng)性變化：耐受性和耐藥性;依賴性：精神依賴(習(xí)慣性)，軀體依賴 (成癮性)。

(五) 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論

傳出神經(jīng)系統(tǒng)分類。乙酰膽堿及去甲腎上腺素的消除方式。傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體：膽堿受體分類、分布及興奮時生理效應(yīng);腎上腺素受體分類、分布及興奮時的生理效應(yīng)。傳出神經(jīng)系統(tǒng)的生理功能。傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物基本作用及分類。

(六)擬膽堿藥

膽堿受體激動藥 毛果蕓香堿的作用：眼：縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣;腺體：汗腺、唾液腺分泌↑。臨床應(yīng)用：青光眼、虹膜睫狀體炎、解救阿托品中毒。

抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復(fù)活藥 易逆性抗膽堿酯酶藥：新斯的明的藥理作用、作用機制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)，禁忌癥;毒扁豆堿作用特點和應(yīng)用。難逆性抗膽堿酯酶藥：有機磷酸酯類中毒機制、中毒癥狀及急性中毒的解救。膽堿酯酶復(fù)活藥碘解磷定、氯解磷定作用及機制。

(七)膽堿受體拮抗藥

M膽堿受體阻斷藥 阿托品的作用機制：阻斷M-R;大劑量阻斷NN-R。 藥理作用：腺體：抑制腺體分泌;眼：擴瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹;平滑肌：松弛平滑肌;心血管：HR↑，血管擴張;CNS：先興奮后抑制。臨床應(yīng)用：緩解內(nèi)臟絞痛;麻醉前給藥，盜汗，流涎;虹膜睫狀體炎，擴瞳檢查眼底，驗光配眼鏡;緩慢型心律失常;抗休克;解救有機磷中毒。禁忌癥：青光眼、前列腺肥大等。

N膽堿受體阻斷藥 骨骼肌松弛藥分類：除極化型、非除極化型。除極化型肌松藥：琥珀膽堿作用機制、作用特點、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及應(yīng)用注意。非除極化型肌松藥：筒箭毒堿作用機制、作用特點及臨床應(yīng)用。

(八)腎上腺素受體激動藥

腎上腺素受體激動藥的分類及代表藥物。α腎上腺素受體激動藥：去甲腎上腺素的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及防治;間羥胺、去氧腎上腺素、甲氧明作用特點及臨床應(yīng)用。α、β腎上腺素受體激動藥：腎上腺素的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及禁忌癥;多巴胺藥理作用、臨床應(yīng)用;異丙腎上腺素藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。

(九) 腎上腺素受體拮抗藥

α腎上腺素受體阻斷藥非選擇性α受體阻斷藥：酚妥拉明藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。β腎上腺素受體阻斷藥普萘洛爾藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及禁忌癥。

(十)鎮(zhèn)靜催眠藥

鎮(zhèn)靜催眠藥的概念、分類。苯二氮卓類：地西泮的體內(nèi)過程、藥理作用、作用機制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng);巴比妥類的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。水合氯醛作用特點及應(yīng)用。

(十一)抗癲癇藥和抗驚厥

苯妥英鈉：體內(nèi)過程、藥理作用、作用機制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及;藥物的相互作用?？R西平、苯巴比妥、乙琥胺、丙戊酸鈉、地西泮抗癲癇作用特點和應(yīng)用。抗癲癇藥應(yīng)用注意事項。

抗驚厥藥：硫酸鎂的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。

(十二)治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退性疾病藥

抗帕金森病藥的分類。左旋多巴藥動學(xué)特點及聯(lián)合用藥、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)?？ū榷喟偷淖饔锰攸c及臨床應(yīng)用。苯海索作用特點、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。

(十三)抗精神失常藥

抗精神失常藥的分類。

氯丙嗪的體內(nèi)過程、藥理作用及機制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、藥物相互作用及禁忌癥。碳酸鋰的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。米帕明(丙咪嗪)的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。

(十四)鎮(zhèn)痛藥

鎮(zhèn)痛藥的分類。嗎啡的體內(nèi)過程、藥理作用及作用機制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及禁忌證?？纱虻淖饔锰攸c及臨床應(yīng)用。哌替啶的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及禁忌證。阿片受體拮抗劑納洛酮藥的理作用特點及臨床應(yīng)用。

(十五)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥共同藥理作用。阿司匹林的藥理作用、臨床用途、不良反應(yīng)及禁忌征、藥物的相互作用。對乙酰氨基酚藥理作用特點、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及應(yīng)用注意。保泰松的藥理作用特點及臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及藥物相互作用。

(十六)抗高血壓藥

抗高血壓藥物分類。利尿藥降壓機制;氫氯噻嗪、呋塞米降壓特點及臨床應(yīng)用。鈣通道阻滯藥降壓機制;硝苯地平藥理作用、臨床應(yīng)用;尼群地平、氨氯地平等作用特點及應(yīng)用。β受體阻斷藥普萘洛爾降壓機制、降壓特點及臨床應(yīng)用。ACE抑制藥卡托普利降壓機制、降壓特點及臨床應(yīng)用。AT1受體阻斷劑氯沙坦降壓機制、降壓特點及臨床應(yīng)用。中樞性降壓藥可樂定、血管平滑肌擴張藥硝普鈉、α1-R阻斷藥等哌唑嗪的降壓機制及特點、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。新型降壓藥的作用特點?？垢哐獕核幒侠響?yīng)用原則。

(十七)抗心絞痛藥與抗動脈粥樣硬化藥

抗心絞痛藥物基本作用及分類。硝酸甘油體內(nèi)過程、藥理作用及機制、臨床用途、不良反應(yīng)及注意事項。普萘洛爾抗心絞痛作用、臨床應(yīng)用及禁忌證。硝苯地平抗心絞痛作用及機制、臨床應(yīng)用。

(十八)抗心律失常藥

抗心律失常藥的基本作用機制及分類?？岫?、普魯卡因胺、利多卡因(lidocaine)、苯妥英鈉、普萘洛爾、胺碘酮、維拉帕米的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。

(十九)抗慢性心功能不全藥物

抗慢性心功能不全藥物的分類。腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制藥：ACE抑制藥治療CHF的作用機制及臨床應(yīng)用;AT1受體阻斷劑作用機制、作用特點及臨床應(yīng)用;抗醛固酮藥的作用特點。利尿藥治療CHF的作用機制及臨床選藥。β受體阻斷藥治療CHF的作用機制、臨床應(yīng)用及注意事項。強心苷類：地高辛、洋地黃毒苷、西地蘭、毒毛花苷K的藥動學(xué)特點;藥理作用及機制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及防治;

(二十)利尿藥及脫水藥

利尿藥的分類;高效利尿藥呋塞米的體內(nèi)過程、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。中效利尿藥氫氯噻嗪的體內(nèi)過程、藥理作用及機制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。保利尿藥螺內(nèi)酯藥理作用及機制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。氨苯蝶啶、阿米洛利藥理作用及機制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。碳酸酐酶抑制藥乙酰唑胺的藥理作用及機制、臨床應(yīng)用途不良反應(yīng)。滲透性利尿藥甘露醇的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。

(二十一)抗組胺藥

抗組胺藥的藥理作用及臨床應(yīng)用。H1受體阻斷藥分類、藥理作用及機制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。H2受體阻斷藥西米替丁、雷尼替丁等藥理作用及臨床應(yīng)用。

(二十二)作用于呼吸系統(tǒng)的藥物

平喘藥的分類;糖皮質(zhì)激素類藥理作用及機制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。腎上腺素受體激動藥腎上腺素、沙丁胺醇等藥理作用及機制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。氨茶堿藥理作用及機制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。M受體阻斷藥異丙托溴銨、肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定藥色甘酸鈉等作用特點及臨床應(yīng)用。

鎮(zhèn)咳藥的分類;可待因、右美沙芬、噴托維林作用特點及應(yīng)用。

祛痰藥的分類;氯化銨、乙酰半胱氨酸、溴己新作用特點及應(yīng)用。

(二十三)作用于消化系統(tǒng)的藥物

抗消化性潰瘍藥的分類;抗酸藥氫氧化鋁等作用特點及應(yīng)用;H2受體阻斷藥西米替丁等藥理作用及臨床應(yīng)用;胃壁細(xì)胞H+泵抑制藥奧美拉唑等等藥理作用及臨床應(yīng)用;M受體阻斷藥哌侖西平、胃泌素受體阻斷藥丙谷胺等藥理作用及臨床應(yīng)用;胃粘膜保護藥硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀藥理作用及臨床應(yīng)用;抗幽門螺旋菌藥的作用特點及臨床應(yīng)用。

助消化藥 止吐藥的分類;苯海拉明、甲氧氯胺普、多潘立酮、昂丹司瓊的藥理作用及臨床應(yīng)用。

(二十四)作用于血液及造血系統(tǒng)的藥物

肝素藥理作用及機制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及禁忌癥、藥物相互作用;低分子量肝素作用特點及應(yīng)用。香豆素類華法林藥理作用及機制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、藥物相互作用。纖維蛋白溶解藥鏈激酶、尿激酶藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。組織纖溶酶原激活因子藥理作用及臨床應(yīng)用。氨甲苯酸)藥理作用及臨床應(yīng)用?？寡“逅幇⑺酒チ值人幚碜饔眉芭R床應(yīng)用。促凝血藥維生素K、凝血酶的藥理作用及臨床應(yīng)用。抗貧血藥鐵劑、葉酸、維生素B12等藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。右旋糖酐藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。

(二十五)生殖功能調(diào)節(jié)藥

子宮平滑肌興奮藥 縮宮素的藥理作用及機制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項。麥角新堿的藥理作用及臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項。垂體后葉素、前列腺素的作用特點及臨床應(yīng)用。子宮平滑肌抑制藥的藥理作用及臨床應(yīng)用。

(二十六)腎上腺皮質(zhì)激素類藥物

腎上腺皮質(zhì)激素類藥物分類、構(gòu)效關(guān)系。糖皮質(zhì)激素的分類(短效、中效、長效)、體內(nèi)過程、藥理作用及機制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項、禁忌癥、用法與療程。

(二十七)甲狀腺激素及抗甲狀腺藥

甲狀腺激素的合成、儲存、分泌與調(diào)節(jié)。甲狀腺激素的藥理作用及機制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。

抗甲狀腺藥物分類。硫脲類藥物分類、藥理作用及機制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項、藥物相互作用。碘及碘化物的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。普萘洛爾的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。放射性碘的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。

(二十八)胰島素及口服降血糖藥

胰島素的體內(nèi)過程、藥理作用、作用機制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。口服降血糖藥分類;磺酰脲類的藥理作用及作用機制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、藥物相互作用;雙胍類藥物作用特點及臨床應(yīng)用;胰島素增敏藥作用及機制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng);α-葡萄糖苷酶抑制劑作用特點及臨床應(yīng)用。

(二十九)抗菌藥物概述

化學(xué)治療學(xué)概念;機體、病原體與藥物三者之間的關(guān)系?？咕幬锏某Ｓ眯g(shù)語：抗菌譜、抑菌藥、殺菌藥、最低抑菌濃度、最低殺菌濃度、化療指數(shù) 、抗菌藥的作用機制：抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成、改變胞質(zhì)膜通透性、抑制蛋白質(zhì)合成、影響核酸和葉酸代謝。細(xì)菌耐藥性概念、耐藥性產(chǎn)生機理及控制細(xì)菌耐藥的措施?？咕幍暮侠響?yīng)用原則。

(三十)抗生素

b-內(nèi)酰胺類抗生素

b-內(nèi)酰胺抗生素分類、抗菌作用機制和耐藥機制。青霉素G體內(nèi)過程、抗菌作用及臨床用途、不良反應(yīng)及防治、藥物相互作用。半合成青霉素分類及代表藥、各類作用特點及臨床應(yīng)用。頭孢菌素的共性;各代頭孢菌素的特點及用途。其他β-內(nèi)酰胺類抗生素作用特點及臨床應(yīng)用。β-內(nèi)酰胺酶抑制藥作用及其復(fù)方制劑。

大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素及其他類抗生素

大環(huán)內(nèi)酯類抗生素分類、抗菌作用及機制、耐藥機制、藥代動力學(xué)。紅霉素常用劑型、抗菌作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)?？死顾?、阿奇霉素抗菌特點及臨床應(yīng)用。林可霉素類抗生素抗菌作用及機制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。萬古霉素的抗菌作用及機制、抗菌特點、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。

氨基糖苷類抗生素

氨基糖苷類抗生素 主要藥物、抗菌作用和機制、耐藥機制、體內(nèi)過程、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng);常用的氨基糖苷類抗生素鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星、妥布霉素、卡那霉素抗菌作用特點及臨床應(yīng)用。

四環(huán)素類及氯霉素類抗生素

四環(huán)素類藥物的分類;四環(huán)素類抗菌作用特點、作用機制、耐藥性、臨床應(yīng)用;四環(huán)素抗菌特點、體內(nèi)過程、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及禁忌證;多烯環(huán)素、米諾環(huán)素抗菌特點及臨床應(yīng)用。氯霉素類抗菌特點、作用機制及耐藥性、體內(nèi)過程、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。

(三十一)人工合成抗菌藥

氟喹諾酮類抗菌藥的分類抗菌作用、作用機制、耐藥性、體內(nèi)過程、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、禁忌癥及藥物相互作用。諾氟沙星、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等藥物作用特點及臨床應(yīng)用?；前匪幏诸?、抗菌譜、作用機理、耐藥性、體內(nèi)過程、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及禁忌癥。磺胺嘧啶、磺胺甲惡唑、磺胺嘧啶銀等藥物抗菌特點及臨床應(yīng)用。甲氧芐啶的抗菌作用原理、抗菌增效作用及應(yīng)用。甲硝唑抗菌作用特點及臨床應(yīng)用。

(三十二)抗結(jié)核藥

抗結(jié)核病藥物的分類：一線抗結(jié)核藥和二線抗結(jié)核藥。異煙肼、利福平抗菌作用及機制、體內(nèi)過程、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、藥物相互作用。乙胺丁醇、鏈霉素、吡嗪酰胺的抗結(jié)核作用、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。對氨基水楊酸等作用特點及臨床應(yīng)用。結(jié)核的藥物治療原則。